Форум «Альтернативная история»
Продвинутый поиск

Сейчас онлайн: 123hjkl, Den, rilian, veniamin, serGild, Rlesson

Китайский коронавирус

Ответить
альтистории кабинет-советникъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Немного провинциальных данных.
В прошлую пятницу пересекался с главврачом нашей больницы скорой медицинской помощи (рядовой, в общем, провинциальный город с населением около 150000 человек).
По их внутренней статистике с начала фиксации эпидемии у нас в городе:
1. Официально переболело примерно 8,5% населения.
2. Смертность среди официально зафиксированных больных - около 5%. Имеются в виду только те больные, которым диагноз поставлен и подтвержден и которые умерли в ходе болезни (а не через некоторое время после).
3. Количество переболевших можно смело умножать минимум на три (это уже оценочное суждение).
4. Вакцинирование работает, но своеобразно. У главврача в БСМП - чуть больше 600 человек. Вакцинировано близко к 85%. Практически все они после вакцинации ковид подхватили. Это не удивительно, учитывая их сферу деятельности. Но госпитализировано оказалось всего 19 человек. Умерших и в реанимации - ни одного.

Меня, конечно, показатели смертности прямо неприятно удивили.

Сотрясатель Вселенной II ранга
Цитата

Петруха пишет: 2. Смертность среди официально...

Петруха пишет:
2. Смертность среди официально зафиксированных больных - около 5%. Имеются в виду только те больные, которым диагноз поставлен и подтвержден и которые умерли в ходе болезни (а не через некоторое время после).
3. Количество переболевших можно смело умножать минимум на три (это уже оценочное суждение).

С учетом п.3 смертность выходит в 1,66%

альтистории кабинет-советникъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Фрерин пишет:
С учетом п.3 смертность выходит в 1,66%

Примерно. В принципе, при учете п.3 должны быть ещё люди, не попавшие в статитстику по заболевшим, но от ковида скочавшиеся. Скорее всего, процент умерших они поднимут незначительно (в большинстве случаев при критическом состоянии людей всё же успевают госпитализировать).
Но все равно - около 2% смертности - это много.

Кстати, интересно: анализировал ли кто-нибудь полноценно побочки от перенесенного ковида. Скажу по себе. Прежнюю, доковидную физическую форму я восстанавливаю уже год, и процесс до конца не доведен.

Юлия
альтистории тайный советникъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Постковидный синдром это нечто.Инсульты в 20 лет,психозы,инфаркты,какие-то невообразимые миокардиты,почечная недостаточность.Обострения сопутствующей хронической патологии,это уже просто никого не удивляет.

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Дивов про антиваксеров

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Сразу после идентификации омикрон-штамма во второй половине ноября многие врачи и представители властей ЮАР заявляли, что с ним болезнь протекает мягче, чем при дельта-штамме. Аналогичную позицию, пусть и с осторожностью, занимал глава Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) Энтони Фаучи. Ученые и врачи российского происхождения, работающие в США, не остались в стороне от этого тренда: Константин Чумаков из той же FDA даже назвал новый штамм «живой вакциной» — чем-то, чем все переболеют, но без опасных последствий, зато получат иммунитет от коронавируса. Высказывались идеи, что смертность с новым штаммом может снизиться до «примерно равной гриппу» и это будет означать фактический конец изматывающей пандемии.
Однако, как уже писал Naked Science, некоторые факты указывали на слабость подобных идей. Во-первых, даже по официальной статистике, в ЮАР все еще умирали от Covid-19 — 174 человека за, например, период с 28 ноября по 4 декабря. Доля омикрон-штамма там в эту неделю уже была равна 100%, то есть говорить, что от нового варианта вируса нет смертей, не приходилось. Во-вторых, ЮАР в 1990-х испытала понятные процессы деградации ряда общественных институтов, включая медицину (что-то похожее было в те же годы в России, но по другим понятным причинам). В итоге его система здравоохранения (на графике) по качеству не лучшая в мире. Полнота учета коронавирусных смертей в странах с проблематичным здравоохранением низка.
Поэтому выход данных по избыточной смертности в ЮАР за 28 ноября — 4 декабря имеет большое значение: он позволяет оценить реальное число жертв «омикрона», вне зависимости от неспособности южноафриканской медицины точно диагностировать причину смерти таких людей. Оказалось, за эту 48-ю неделю года в ЮАР умерли на 2076 человек больше, чем в эти же даты в другие годы. Это означает рост смертности на 21,9% от нормы. В официальном отчете по местной статистике попытались применить трюк по затушевыванию цифр. Там заявили, что статистически значимая часть избыточной смертности вросла на 16,11%, и в таком виде передали информацию об уровне избыточной смертности в международные организации и компании, ведущие ее учет. Однако в других странах подобные методы «оптимизации учета» не применяют, поэтому в сравнительных целях такая корректировка некорректна.

Третья колонка слева показывает число избыточных смертей по неделям в ЮАР. четвертая колонка показывает накопленное количество избыточных смертей с начала эпидемии
Две тысячи избыточных смертей в месяц — это максимум для ЮАР с сентября этого года. Особенно важно то, что эпидемия «омикрона» там находится все еще в самой начальной стадии, поскольку он появился в заметных количествах только в ноябре. Хотя пока избыточная смертность в 21,9% выглядит не очень плохо, в самом ближайшем будущем эти цифры могут кратно возрасти. Всего в республике с начала эпидемии уже есть 276 тысяч избыточных смертей. Летом 2020-го там была вспышка исходного «коронавируса-уханьца», зимой — 2020-2021 — южноафриканского штамма «бета», летом этого года — «дельты», а теперь — «омикрона».
Интересно, что южноафриканская официальная смертность от коронавируса за период с 28 ноября по 4 декабря составила всего 174 человека — в 12 раз меньше числа избыточных смертей. Значит, уровень занижения официальной коронавирусной смертности в этой стране так велик, что опираться имеет смысл только на данные по общей смертности.
После падения апартеида в ЮАР резко упала продолжительность жизни, в значительной степени из-а проблем с медициной. Восстановление до апартеидного уровня заняло более четверти века. В таких условиях неспособность местной медицины полностью учесть жертв коронавируса достаточно ожидаемая. Хотя в России 1991 года и его последствия ударили по продолжительности жизни не так резко, как в ЮАР, сходные проблемы есть и у нас (данные Оперштаба многократно недоучитывают число жертв коронавируса)
Ранее власти России (министр здравоохранения Мурашко) отмечали, что в период эпидемии вся избыточная смертность — коронавирусная. Осложнения, вызванные Covid-19, ведут к резкому росту частоты инфарктов и инсультов даже у тех, кто перенес его бессимптомно (и сам не знал об этом, пока ему не сделали ПЦР-тест после госпитализации «по сердцу»). На конец минувшего ноября в России избыточная смертность за время эпидемии составила 984 тысячи человек — вчетверо выше, чем в ЮАР. За этот месяц в нашей стране было
116 тысяч избыточных смертей — рекорд, превышающей любую месячную цифру избыточных смертей после мая 1945-го.
Известно, что «омикрон» заражает вакцинированных и переболевших другими вариантами коронавируса намного эффективнее, чем любой его штамм-предшественник. Исходя из скорости роста избыточных смертей в ЮАР и учитывая, что «омикрон» уже попал к нам, нельзя исключать, что скоро и Россия перекроет исторический рекорд избыточной смертности ноября 2021-го. Эффективных средств противостояния «омикрону» пока нет: хотя НИЦ имени Гамалеи создал специализированный под «омикрон» вариант «Спутника», необходимость в его испытаниях (на них требуются многие недели) означает, что ранее весны эту вакцину не удастся применить массово.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

dim999
Сотрясатель Вселенной II ранга
Цитата

Den пишет: Дивов про антиваксеров...

Den пишет:
Дивов про антиваксеров

Зенитки являются ЕДИНСТВЕННЫМ средством защиты от воздушных налетов. К сожалению, защищать народ нам мешают невежественные антиПВОшники. Они распространяют вредительские фейки будто бы немалая часть бомбардировщиков успешно сбрасывает бомбы на прикрытые зенитками объекты и благополучно возвращается домой, что якобы существуют бомбардировщики и разведчики способные летать так высоко, что зенитки их вообще не достанут. АнтиПВОшники распространяют шарлатанские измышления, что будто бы бороться с воздушными налетами можно истребительной авиацией, бомбежками вражеских аэродромов и авиазаводов. И даже о том, что умелая дипломатия и хорошие отношения с соседями якобы позволят обойтись вообще без войны. Их бы надо сводить на экскурсии в госпитали, где лежат тяжелораненые в ходе воздушных налетов. Хотя лучше таких сажать или сразу расстреливать. Сколько еще человек должно погибнуть, чтобы ты понял, что зенитные орудия - ЕДИНСТВЕННОЕ средство защиты? А уж когда мы поставим десятки и сотни стволов у каждой школы, у каждого детского сада, тогда наш народ будет полностью защищен.

https://www.anekdot.ru/id/1273730/
Дивов ладно, фантаст, сам придумал сам переспорил))), но похоже и ЛПР сугубо по анекдоту думают и действуют.(((

Den пишет:
Эффективных средств противостояния «омикрону» пока нет: хотя НИЦ имени Гамалеи создал специализированный под «омикрон» вариант «Спутника», необходимость в его испытаниях (на них требуются многие недели) означает, что ранее весны эту вакцину не удастся применить массово.

И ведь никто даже и не подумает приостановить вакцинирование или хотя бы ограничения для невакцинированных. "Копать здесь, здесь и здесь! А я пока схожу, узнаю, где надо..."(с)

Ivto
Грандмаршал и Действительный тайный советникъ от альтистории
Цитата

dim999 пишет: И ведь никто даже и не подумае...

dim999 пишет:
И ведь никто даже и не подумает приостановить вакцинирование или хотя бы ограничения для невакцинированных. "Копать здесь, здесь и здесь! А я пока схожу, узнаю, где надо..."(с)

Там ведь деньги крутятся, причем очень приличные. Например пишут, что тот же пресловутый Гинцбург, под патронажем известной мадам Г., как раз очень активно участвует в получении доходов от вакцин. Вот и топят за то, чтобы побольше и почаще всех подряд вакицинировали, а между этим еще и тестировали. Чем шире охват, тем больше бабла на карман. Есть ради чего суетиться...

Пенсионер! Помни! Когда ты получаешь свою пенсию, где-то плачет ребенок чиновника, которому не на что купить новый "Бентли"

dim999
Сотрясатель Вселенной II ранга
Цитата

Ivto пишет: Там ведь деньги крутятся, прич...

Ivto пишет:
Там ведь деньги крутятся, причем очень приличные. Например пишут, что тот же пресловутый Гинцбург, под патронажем известной мадам Г., как раз очень активно участвует в получении доходов от вакцин. Вот и топят за то, чтобы побольше и почаще всех подряд вакицинировали, а между этим еще и тестировали. Чем шире охват, тем больше бабла на карман. Есть ради чего суетиться...

По меркам тех, кто пишет и принимает законы про "не пускать в транспорт без ку" - копейки. Стоимость дозы меньше 1000, лайт ЕМНИП меньше 500, т.е. меньше 150 ярдов в год минус себестоимость если прививать от младенцев до стариков и считать что добровольно не привьётся никто. Так что больше похоже на бессмертное "хотели как лучше..."(с)

Ivto
Грандмаршал и Действительный тайный советникъ от альтистории
Цитата

dim999 пишет: По меркам тех, кто пишет и при...

dim999 пишет:
По меркам тех, кто пишет и принимает законы про "не пускать в транспорт без ку" - копейки.

В масштабах государства - копейки. Для отдельных лиц с административным ресурсом, вполне себе приличные суммы.

Пенсионер! Помни! Когда ты получаешь свою пенсию, где-то плачет ребенок чиновника, которому не на что купить новый "Бентли"

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Распространение омикрона можно увидеть по резкому росту заболеваемости среди привитых и падению эффективности вакцины против симптоматического ковида. 2 недели назад среди 100 тыс. привитых заболевало в 3,7 раз меньше людей, чем среди 100 тыс. непривитых, сейчас — всего в 1,4 раза меньше, и разрыв уменьшается. В последние дни на привитых приходится ~75% случаев. Полностью привито в Онтарио 77%, частично — ещё 5%.
Из хорошего: последние две недели дельта в Онтарио снижается (Rt 0,62).
Из обнадёживающего: хотя эффективность против заражения резко упала, снижения защиты от госпитализации и реанимации пока не видно. Но для выводов ещё рано: от выявления до госпитализации проходит в среднем 6−8 дней, а неделю назад омикрон давал 21% случаев — поэтому для влияния на госпитализации рано. О том же пишут и в самом Онтарио.
Сейчас в Онтарио на омикрон приходится, по оценкам, 88% случаев, первые случаи подтвердили 28 ноября. В провинции ждут серьёзный рост госпитализаций и пациентов в ОРИТ, даже если омикрон окажется мягче дельты. Вместе с тем, в научно-консультативной группе Онтарио по борьбе с ковидом утверждают: «Ранние данные говорят о том, что омикрон может вызывать тяжёлое течение».
«Существует миф, что омикрон мягкий. Нам нужно перестать выдавать желаемое за действительное», — заявил несколько дней назад Питер Юни, глава научной группы.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Ученые японского государственного Института естественных наук (Рикэн) считают, что низкий уровень смертности от COVID-19 в Японии по сравнению со странами Европы и США связан в том числе с генетикой самих японцев. Такие данные они получили в ходе проведенного недавно исследования, сообщает газета The Japan Times.
Специалисты Рикэн отмечают, что у людей есть два типа адаптивных иммунных систем, которые отражают патогены на основе "воспоминаний" о прошлых заражениях сезонными коронавирусами (группа вирусов, в которую входят вирусы, вызывающие простуду, ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS). Природные антитела в данном случае работают как первая линия защиты от патогенов. Затем, когда вирус проникает в организм, срабатывает другой защитный механизм. Это мощный иммунный ответ Т-клеток внутри лейкоцитов, которые убивают инфицированные клетки.
Ключом к предотвращению серьезных случаев заболевания COVID-19 являются активированные Т-клетки, для чего требуется лейкоцитарный антиген человека (HLA). Этот сложный набор генов помогает Т-клеткам обнаружить инфицированные клетки, чтобы уничтожить их. Человеческое тело содержит десятки тысяч HLA, и каждый человек имеет несколько типов HLA, которые наследуются генетически.
Ученые из Рикэн изучили молекулу HLA-A24, которая обнаруживается примерно у 60% японцев и только у 10-20% людей в Европе и США. Затем они исследовали спайковый белок вируса, вызывающего COVID-19, и идентифицировали антигенный компонент, или эпитоп QYI, который воздействует на HLA-A24, запуская процесс активации Т-клеток и их размножения. По сути, он сигнализирует иммунной системе, что есть вирус, с которым нужно бороться.
Команда японских специалистов также обнаружила, что аналогичный эпитоп существует и в сезонных коронавирусах. Исследователи говорят, что это доказывает существование на молекулярном уровне перекрестного иммунитета против обычных коронавирусов и вируса, вызываемого COVID-19.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

альтистории статс-советникъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Тут это, начальство выпустило рекламные ролики о вакцинации.
Сюжет №1: в порностудии идёт съёмка фильма, голая баба на коленях сосёт х...й голому мужику, он кончает ей на лицо (да, это реклама вакцинации, я ничего не перепутал), баба говорит, что не чувствует вкус спермы, ну и запахи тоже, караул, все разбегаются сдавать ПЦР-тесты, заставка «Не дай коронавирусу тебя отыметь», занавес.
Сюжет №2: муж и жена приходят в свингер-клуб, жену пускают, а мужа нет – у него нет QR-кода, и вот он наблюдает издали, как её трахает голый мужик, заставка «Прививка от ковид-19 – ваш спутник в мир новых ощущений».
Сюжет №3: мужик и баба сидят в баре, заходит пара жеманных геев, мужик начинает отпускать злые комментарии, что мол, ходят тут, п...доры. Баба его пытается урезонить, тут бармен говорит геям, что их не могут обслужить – нет QR-кодов, геи уходят, баба говорит мужику: и правда п...доры. Заставка: «Сделай прививку, не будь п...дором».
Короче, мораль проста: если ты не привился – ты шлюха, п...дор или куколд.

Снимали ментальные (или самые настоящие) украинцы, не иначе.Пчерк прямо узнаваемый, людей потянуло на тему проституции и сексуальных извращений с уголовным подтекстом.Яиногда в интернете натыкался на примеры их безумных с любой точки зрения ТЕЛЕПЕРЕДАЧ. Какой-то порнокалейдоскоп из физических уродов и городских сумасшедших, ожившая газета спид-инфо.

Последний раз отредактировано: veniamin на 29 Дек '21, всего отредактировано 1 раз
Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Ну это похоже теже "творцы" что снимали предвыборные ролики насчет "попробовать нового".

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Сотрясатель Вселенной II ранга
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Судя по статистике и по окружению, это волна захлёстывает с головой

Последний раз отредактировано: Фрерин на 22 Янв '22, всего отредактировано 1 раз
альтистории тайный советникъ
Цитата

Фрерин пишет: Судя по статистике и по окруже...

Фрерин пишет:
Судя по статистике и по окружению, это волна захлёстывает с головой

Согласен. Увеличивается число знакомых, болеющих ковидом. И непонятно, поможет ли лично мне то, что я уже ревакцинировался.

Мудрый Ярослав
Сотрясатель Вселенной II ранга
Цитата

Re: Китайский коронавирус

А до нас ещё ничего не дошло. Болеют пока что привычной дельтой

Владыка Континентов
Цитата

Мудрый Ярослав пишет: А до нас ещё ничего не дошл...

Мудрый Ярослав пишет:

А до нас ещё ничего не дошло. Болеют пока что привычной дельтой

Завидую.

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Фрерин пишет: Судя по статистике и по окруже...

Фрерин пишет:
Судя по статистике и по окружению, это волна захлёстывает с головой

Да, но тяжелой формы пока мало. Впрочем я где-то выше говорил о 20-х числах и конце месяца... я думаю следующая неделя будет "веселой"🙄

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Ну вот, старый-добрый-проверенный запрос "лечение Коронавируса" стал показывать почти вертикальный взлёт (рост за неделю +45%), особенно в Москве (+66%), СПб и ряде регионов ЦФО и ЮФО. При этом в ДФО пока спокойно.
Самые высокие доли запросов "Лечение Коронавируса" за последнюю неделю по убыванию в следующих субъектах: Москва, МО, СПб, Тверская область, Ленинградская область, Тульская область, Астраханская область.
Самый быстрый рост: Тыва, Калмыкия, ХМАО, Калининградская область, Чечня.
Самые низкие доли запросов: Чукотка, Чечня, НАО, Республика Алтай.
Сокращение: Чукотка, НАО, КЧР, Сахалин.

(с) А. Ракша.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Суточный прирост заболевших ковидом в России может составить около 1,5 миллиона человек в ближайшие недели, считает независимый демограф Алексей Ракша.
По его прогнозу, пик волны «омикрона» наступит через 10-15 дней, в начале февраля — тогда в день реально будет заражаться 1,5-2 миллиона человек. Ракша уверен, что в официальную статистику эти цифры попадут только частично

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Очень хороший анализ и прогноз от А. Ракши. Всем читать.

На прошлой неделе избыточная смертность продолжала снижаться и составила около +23%, т.е. 1200-1300 в сутки. За январь ожидается примерно 196-199 тысяч смертей при базе 164-167, т.е. избыточная смертность может составить "всего" 30-35 тысяч (за декабрь соответственно 215,7 и 65, за ноябрь 257 и 116) . Это самое низкое значение после мая.
Надеюсь, что динамика поисковых запросов оторвалась от избыточной смертности.
Поисковые запросы смотрю пристально, они помогают следить за динамикой заболеваемости независимо от административного «творчества» чиновников на местах. Запросы сейчас опять изменились. Уже совсем перестали работать запросы типа «пропало обоняние». Видимо, хуже работают запросы типа «пульсоксиметр» и «сатурация». До сих пор работает словосочетание «лечение коронавируса».
Но что значит «работает»? Я демограф, и меня гораздо больше интересует динамика смертности, а не заболеваемости. Например, в 2020 году сила статистической связи частоты запросов типа «пропало обоняние» и избыточной смертности со сдвигом на 2 недели с августа по декабрь составляла свыше 0,985 – это теснейшая связь. Но уже с приходом штамма «Альфа» в январе она резко ослабла, и пришлось добавлять запросы про пульсоксиметр, сатурацию и лечение коронавируса. Это подтвердил и приход «Дельты» в мае-июне: запросы про обоняние стали ещё менее годными. А сейчас, при «Омикроне», анализировать их уже почти бесполезно. Появились и новые запросы, лучше отражающие заболеваемость и взлетевшие за 2-3 недели в десятки раз, но мне это неинтересно: очевидно, что смертность в десятки раз не взлетит.
Я не прогнозирую такую же страшную смертность, которая была у нас на пике дельта-волны в конце октября, когда умирало больше 4100 человек ежедневно. Думаю, что среди заразившихся летальность будет раз в десять меньше по сравнению с дельтой. Можно ожидать летальность у этого вируса в 0,1-0,2 процента. Прогнозирую, что новая волна «Омикрона» может привести к росту смертности, но не ожидаю больше 3000 избыточных смертей в сутки, а скорее всего меньше, около 2000. Более того, по статистике избыточной смертности по провинциям ЮАР – страны, откуда вирус пошёл по всему миру, видно, что чем выше была избыточная смертность в «дельта» - волну, тем ниже она при «Омикроне». Это означает, что у России не такие плохие перспективы. И уже с конца февраля смертность пойдёт на спад. Как правило, в тех странах, где официальная статистика заслуживает доверия, видно, что от начала роста волны эпидемии до пика идет три недели, не больше. И потом начинается снижение. Не такое быстрое, как был рост, но в итоге волна заканчивается за пару-тройку месяцев.
Но тут есть фактор 2-й Версии "Омикрона", которая сейчас успешно распространяется в Дании. Это может отсрочить спад ещё на пару недель.
Промежуточные итоги пандемии.
У нас накопилось примерно 1 040 000 избыточных смертей — это второе место в мире после Индии, на третьем месте — США. Если ранжировать страны по приросту смертности относительно ожидавшегоя тренда в процентах, то из 116-стран мы входим в первую десятку по избыточной смертности, и это наихудший результат среди стран такого же или более высокого уровня развития, и только Казахстан конкурирует с нами в этой печальной статистике. Все остальные страны, пострадавшие сильнее или так же, беднее, менее развитые.
Эта ситуация сравнима с 1994-1995, 2002-2004 гг., только в то время избыточная смертность была в основном от алкоголя, от убийств, самоубийств, сердечно-сосудистых болезней, и это в-основном были мужчины трудоспособного возраста. Избыточная смертность ощущалась сильнее, так как уходили те, кто не должен был умирать настолько преждевременно. Поэтому и падение продолжительности жизни в то время было значительней. Например, при Горбачеве в разгар антиалкогольной кампании [1986-1987 гг.] продолжительность жизни достигла 70 лет. А в 1994 году она не дотягивала до 64 лет. То есть мы получили снижение больше шести лет. Сейчас потеря продолжительности жизни составила 3,6 лет. До пандемии мы достигли 73,6 лет. Но ковид отбросил нас примерно до 70 лет. Потеря большая и больше, чем почти во всех странах, для которых это уже подсчитали, но все же меньше, чем у нас в 90-е и в нулевые годы.
Что касается запросов, то лидерами по ним являются Москва, МОбласть, Санкт-Петербург, КЧР (там ещё "дельта"), Тверская, Ленинградская, Тульская, Орловская, Астраханская, Ярославская области.
Очень быстрый рост произошёл в Тыве и Калмыкии.
А вот в Приморском, Хабаровском краях, ЕАО, Амурской роста пока почти нет: "Омикрон", видимо, туда ещё не добрался.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Ученые предупредили, что стремительное распространение "омикрон"-штамма практически гарантирует, что это не последняя версия коронавируса, с которой предстоит столкнуться миру, пишет Associated Press.
"Чем быстрее распространяется омикрон, тем больше возможностей для мутаций, потенциально приводящих к большему количеству вариантов", - сказал Леонардо Мартинес, эпидемиолог инфекционных заболеваний из Бостонского университета.
Каждая инфекция дает вирусу шанс мутировать, и "омикрон" по сравнению со своими предшественниками распространяется намного быстрее. Легкость, с которой он распространяется, увеличивает вероятность того, что вирус сохранится среди людей с ослабленной иммунной системой, что дает ему больше времени для развития мощных мутаций.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

С-19 Вакцинация и Ревакцинация. Факты и цифры. Омикрон.

Информация по Омикрон-штамму коронавируса интересна в нескольких ракурсах. Во-первых, действительно ли это менее патогенный вирус, приближающийся по симптоматике к ОРВИ? Если так, то почему все говорят это очень осторожно и принципиально слышится внутренний призыв: «Не расслабляться, враг силен и опасен».
Во-вторых, нужен консенсус (или хотя бы просто понимание) в отношении вакцинации и бустерных доз прививок. Ибо, с одной стороны, данные явно указывают на преимущество прежде всего бустерной вакцинации в отношении Омикрона, но с другой - они явно не учитывают варианты вируса, а именно разновидность Омикрон BА2 (об этом далее). И ладно бы ревакцинация - здесь хоть видны точные преимущества для мРнк-вакцин, хоть и не очень понятно на какой срок (а информация по Спутнику, как обычно, очень скудная), но сам факт первичной двухдозовой вакцинации сейчас вызывает вопросы: полноценный, но неспецифический иммунный ответ развернется к середине марта (а при разносе доз - к апрелю), а там что? Омикрон, который может не сразу, но способен пробить защиту, потому что прививка принципиально не от него? Неизвестный Пи? И это серьезные вопросы, на которые эксперты в настоящий момент отвечают уклончиво: «Этого мы не знаем, но вакцинация нужна». Давайте разберемся – когда нужна и в чем преимущества?
В-третьих, мы сейчас хорошо понимаем опасность предыдущих штаммов, прежде всего Дельты, поэтому возникают разумные вопросы по перекрестной защите: переболев Омикроном, буду ли я защищен(а) от Дельты и наоборот. Трудный для меня обзор, ниже приведены данные, которые могут показаться непопулярными, но это – объективная картина того, что имеется, исходя из опубликованных материалов.
Доктор Анжелика Коетзи, врач из ЮАР, которая первой предупредила власти о разновидности коронавируса – штамме Омикрон, пожалуй, первая обратила внимание на то, что болеть начали все: непривитые, привитые и даже ревакцинированные [1]. Последовавшая далее информация из Дании (я сегодня несколько раз упомяну эту страну по простой причине: в Дании одна из самых современных систем ПЦР тестирования в мире, как по технологиям, так и по охвату населения) ясно указывала на следующий факт: из 1 280 зарегистрированных случаев Омикрон в Дании 956 человек привиты два раза, 114 заразившихся получили три дозы вакцины [2]. Уже в середине декабря 2021 года появилась совместная статья международных специалистов с заглавием: «Поразительное уклонение от антител, проявляемое вариантом Омикрон SARS-CoV-2» [3, 4]. В ней авторы прямо указывают на несколько фактов:
• поразительная особенность этого варианта – большое количество мутаций в S-белке и его регионе RBD, позволяющие уклоняться от существующих антител, как у вакцинированных, так и у переболевших людей;
• новый штамм B.1.1.529 (Омикрон) заметно устойчивее к нейтрализации сывороткой переболевших, вакцинированных четырьмя наиболее широко используемыми вакцинами, но что характерно – сыворотка, даже после бустерной вакцинации, проявляла заметно меньшую нейтрализующую активность. При этом наиболее сильное падение нейтрализации наблюдалось у векторных вакцин J&J, AZ;
• оценив панель моноклональных антител ко всем известным кластерам эпитопов на S-белке, они обнаружили, что активность 17 из 19 протестированных антител или не определялась вовсе, или была очень серьезно ослаблена, включая те, которые в настоящее время одобрены для использования у пациентов.
Последнее особенно коснулось известных и доступных у нас Bamlanivimab / Etesevimab и препаратов компании Регенерон - Casirivimab и Imdevimab. Их активность упала более чем в 100 раз. Пощадил Омикрон только моноклональные антитела Сотровимаб и Romlusevimab (в РФ недоступен), там падение тоже есть, но несильное и активность препараты сохранили.
Вообще, данные пугающие. Наделив такими качествами Дельту – неизвестно, как бы мы вообще из этой истории выпутались. Тем не менее, продолжая про Омикрон, надо понимать, что сегодня определены его 2 варианта BA1 (он же первоначальный B.1.1.529) и BA2, при этом вариант BA1 имеет разновидность BA1.1 (так называемую замену R346K) [5]. Т.е., фактически мы говорим о персистировании 3 разных Омикронов, которые обладают разной скоростью передачи, и, похоже, нацелены на разные возрастные группы. Варианты BA1 и 1.1 отличаются 1 существенной заменой в RBD спайка, которая пока не очень понятна, она не дает никаких преимуществ Омикрону, кстати ее прекрасно определяют российские системы анализа, что подтверждает раннее выявление этого варианта в Санкт-Петербурге [6].
С вариантом BA2 все сложнее, там не только новые вставки, но и десяток выпадений аминокислот в S-белке, что существенно сказывается на скорости передачи и сродству к определенным структурам клеток [7]. Если говорить образно, вот был «холмик» на участке спайка Омикрона, за который цеплялись антитела, а теперь… этого «холмика» нет, цепляться не за что. Поднимались даже вопросы реинфекции Омикроном ВА2 после Омикрона ВА1, не говоря уже об уклонениях от антител. Ответ на этот вопрос до конца неясен, но все же похоже, что повторная инфекция невозможна, поскольку в ряде стран, и среди них Дания, где 50% всего Омикрона уже составляет вариант ВА2 [8], не показывает 2 волну роста заболеваемости.
Зато… показывает рост болезни в самых младших возрастных группах, что вызывает определенное удивление - в возрастной группе 0-2 лет новые госпитализации растут и за 7 дней на сегодня составляют 142 ребенка, в то время как в возрастных группах 40-64 всего в 2 раза больше по всей стране: 316. Смертность, к счастью, при этом остается на самых низких уровнях [9].
Хорошо, все понятно с уклонениями, болеют все, но как болеют? Что нового в клиническом течении? Тут нас ожидают первые положительные новости. С достаточной долей уверенности можно говорить: Омикрон протекает легко в большинстве случаев, меньше людей госпитализируются в общем, а если госпитализированы, то меньше попадают в реанимацию и умирают.
У людей, инфицированных Омикроном, риск госпитализации на 36% ниже, чем у инфицированных Дельтой. Таковы результаты нового анализа, проведенного Датским Институтом Сывороток [10]. Аналогичные данные, и по ряду параметров даже более оптимистичные, приводят исследователи из ЮАР [11], Калифорнии [12] и Великобритании [13] :
• ЮАР: отношения шансов быть госпитализированным при Омикроне и Дельте 1 к 5;
• Калифорния: частота госпитализации в реанимацию и возможной смерти при Омикроне составляет 26% и 9%, соответственно, от варианта Дельта;
• Великобритания: частота госпитализации в домах престарелых сократилась с 10,8% до 4,01%.
Некоторые специалисты напрямую уже говорят про схожесть с ОРВИ или гриппом [14], а врачи рекомендуют вести подобных пациентов точно так же, как при сезонных ОРВИ [15]. Так ОРВИ или все же нет? Может уже и бояться не стоит? Приходится все же констатировать: Омикрон остается коронавирусом, более благоприятным видом, но не надо забывать три вещи:
1.Он заражает значительно большее количество людей, в 2-3-5 раз больше, чем при Дельте. Это создает огромную нагрузку на первичное звено, потому что люди теперь боятся всего: у меня 2 полоски на антиген-тесте – что делать? Бегу на КТ…
2.Конечно, при таком массовом заражении выплывут хронические и скрытые заболевания, которые сами по себе спровоцируют показания к госпитализациям. И таких «некоронавирусных» госпитализаций в коронавирусные отделения достаточно много по всем возрастным группам: от 15 до 50% (!) [16].
3.Летальность хоть и упала в ~10 раз, но она остается выше, чем при гриппе и сезонных ОРВИ, более того – точный подсчет еще дело, скорее всего, ближайшего месяца, а это все же означает определенный контроль за течением болезни. Это коронавирус, который все так же связывается с ACE2 рецептором и может вызвать неблагоприятный исход.
А с чего это такой подарок от Омикрона по тяжести заболевания? Тут мнения специалистов существенно различаются. Некоторые из них полагают, что это закономерный путь эволюции сосуществования вирус-человек: теория, называемая эволюционным компромиссом между вирулентностью и трансмиссивностью, «является естественным следствием коэволюционной гонки вооружений вирус-хозяин», — объясняет Шиу-Ван Чан, преподаватель и главный исследователь молекулярной вирусологии в Манчестерском университете.
Другие утверждают, что причина, по которой Омикрон менее опасен, заключается не в изменяющейся природе вируса, а связана с вакцинацией, благодаря которой наша иммунная система более подготовлена. «Эти варианты появились в то время, когда в некоторых странах был хороший иммунитет к SARS-CoV-2», — говорит Эндрю Пекош, профессор микробиологии Университета Джона Хопкинса. «Но даже если коронавирус теряет вирулентность по мере мутации, это может измениться в любое время», указывает Альфредо Корелл, иммунолог из Университета Вальядолида в Испании, намекая на то, что Омикрон сосуществует в популяции с Дельтой. Возможно именно такие рассуждения определяют опасения части ученых по возможности и ухудшения ситуации.
Тем не менее, субстрат того, почему именно Омикрон стал менее патогенен начинает проясняться. И, хотя точные ответы, надеюсь, появятся в скором будущем, сегодня понятны несколько очень важных тенденций в патогенезе нового штамма:
• В нескольких работах показано, что, хотя Омикрон и связывается все так же с ACE2 рецептором, он неэффективно использует клеточную протеазу TMPRSS2, по-видимому, она ему не нужна. Это означает одно: он по-другому входит в клетки, а, соответственно, Омикрон сместил клеточный тропизм в сторону от тех тканей, которые экспрессируют TMPRSS2 – т.е. в сторону от альвеолярного эпителия, клеток нижних дыхательных путей и ЖКТ, он их поражает в значительно меньшей степени [17]. Собственно этот эффект мы и наблюдаем в клеточных культурах: Омикрон в 70 раз быстрее поражает эпителий бронхов и бронхиол, чем Дельта [18], при этом, в 10 раз «спокойнее» относится к легким.
• Омикрон в большей степени проникает в клетку путем эндоцитоза, т.е. через внутриклеточный пузырек, это приводит к некоторым особенностям расщепления S-белка (ведь теперь уже TMPRSS2 протеаза не сработала, нужно что-то другое, а это другое – эндосомальные ферменты), что, в свою очередь, тянет за собой очень плохую способность организовывать синцитий, что тоже сказывается на патогенности [18, 19].
• И наконец, хорошие работы (их несколько) показывают, что Омикрон, в отличие от Дельты, не подавляет интерфероновый ответ со стороны зараженных клеток [20]. Конечно, это дает организму адекватно, скоординировано реагировать на вторжение и предотвращает дисрегуляцию иммунного ответа в виде «цитокинового шторма». Тем не менее, и сам Омикрон к интерферону подготовлен значительно лучше Дельты, иначе мы бы вообще эту инфекцию не заметили… [21]
Именно поэтому клинические проявления – это прежде всего поражение верхних дыхательных путей, фарингиты, ларингиты, синуситы и все то, что присуще ОРВИ. Да, в ряде случаев мы увидим и бронхит, и бронхиолит, и более редко – характерный пневмонит.
А что с вакцинацией и ревакцинацией? Это интересный вопрос не по очевидным моментам защиты, а по деталям. Если говорить об общей картине, то да – Омикрон эффективно уклоняется от антительной защиты хоть вакцинированных, хоть переболевших, поэтому в нашем окружении и столько заболевших, несмотря на вакцинальный статус. Но в стационары привитые и переболевшие попадают значительно реже. Так что же происходит на самом деле?
Первое, что я хочу отметить – я сейчас приведу ряд цифр, которые несомненно показывают преимущества вакцинации, причем в следующем порядке: наибольший эффект наблюдается от бустерной вакцинации, затем следует вакцинация в предыдущие месяцы, но не позже 5-6 месяцев назад, затем, уже совсем слабенькие преимущества показывает вакцинация, выполненная более 6 месяцев назад (если это вообще не домыслы и вакцинация при Омикроне через 6 мес работает). Опираться буду на данные, в правдивости которых не приходится сомневаться: CDC (Центр по контролю заболеваемости США) и PHE (Система здравоохранения Англии).
СDC: эффективность вакцинации в США, против симптоматического заболевания Омикроном, потребовавшим обращения в службы скорой и неотложной помощи, составила для вакцинированных более 6 мес назад, менее 6 мес назад и после бустерной вакцинации 38% - 52% - 82%, соответственно. Эффективность вакцинации в США, против госпитализации с Омикроном, составила для вакцинированных более 6 мес назад, менее 6 мес назад и после бустерной вакцинации 57% - 81% - 90%, соответственно. [22]
PHE: эффективность вакцинации в Англии от симптоматического течения Омикрона составила: AstraZeneca – начиная от 45-50% в первое время и нет-эффекта после 4 месяца. Вакцинация 2 дозами Pfizer или Moderna приводила к эффективности 65-70% до 6 месяца и падала к 10% после. Бустерная доза вакцинации мРНК вакцинами в первый месяц поднимала эффективность до 60-75%, падая к 25-40% к концу 3-его месяца. Картина по госпитализациям: небольшие 25-35% после 6 месяцев (какая вакцина использовалась нет данных) и бустирование поднимает защиту к 90% в течение первых 2 недель. [23] Определена (наконец-то!) чувствительность Омикрона ВА2 к прививкам: она на уровне начального ВА1 и даже чуть чувствительнее, так что хоть тут спокойно, не уходит она абсолютно…
Есть достаточно много индивидуальных работ по бустерной вакцинации, например в NEJM, или описания гетерологических бустеров, которые показывают определенные преимущества. [24, 25] Однако и имеющейся картины достаточно, чтобы сделать определенные выводы:
• Для вакцинированных более 6 мес назад мРНК вакцинами защитная эффективность против госпитализации в эпоху Омикрона составляет 57% (США) и небольшие 35% (Англия). При этом у англичан статистику вниз потянула как-раз AstraZeneca, но они не захотели ее выделять в отдельную категорию, иначе цифры, думаю, были аналогичные CDC.
• Для вакцинированных в промежутке 2-6 месяцев эффективность мРНК вполне приличная и составляет 81%, падая до малой цифры 57% к завершению срока.
• Очень похоже на то, что векторная AstraZeneca или защищает слабо, или вовсе не защищает от симптоматического Омикрона, а данных по госпитализациям нет… Жалко, там картина должна быть чуть лучшей.
• Бустирование мРНК в любом случае серьезно поднимает защиту от Омикрона до 90% и выше в течение первого месяца.
А теперь я задам совсем очевидные вопросы: а у нас мРнк вакцины и мы можем опираться на цифры выше? Нет, у нас векторный Спутник. Если экстраполировать опыт с AstraZeneca, то она работает чуть-чуть против симптоматического Омикрона 4 мес и все…, но надо оставаться объективным: данных по госпитализациям и смертям отдельно для АZ в этой работе нет, есть только консолидированные с мРНК.
Идем дальше. Общественный призыв: вакцинируйтесь и ревакцинируйтесь. А давайте глянем на теоретическую подоплеку. Одна из немногих работ по Спутнику V, которая снова и снова основана на нейтрализующей способности сывороток, показывает, что 74,2% образцов имеет нейтрализующую способность к Омикрону в течение 6 месяцев от вакцинации. Реакция сыворотки при этом сравнима с реакцией на начальный штамм Виктория (?)... [26] Ну как же не хватает популяционных данных – реакции в пробирке – это одно, живой организм – другое. Цифра выглядит хорошо, но нужен практический опыт, иначе разница с AstraZeneca просто бросается в глаза, кому верить… Неужели начальный уханьский штамм и Омикрон нейтрализуются почти одинаково? И наконец, работа по бустерной прививке Спутником Лайт [27].
Тут снова нейтрализующие титры антител и пробирки, антитела после бустеризации Лайтом существенно поднимаются к 29 дню. Но есть интересная деталь в этой работе – вакцина J&J (Janssen), которая участвует как базис перед бустированием Лайтом. Напомню, что это однокомпонентная векторная вакцина с аденовирусом 26 типа и ее уже не грубо, а более точно можно сравнить с Лайтом. Так вот средний геометрический титр этой вакцины к концу 6 месячного срока (перед бустером) составляет треть (!) от вакцины Pfizer. Если грубо прикинуть по цифрам выше, то ее защита от госпитализации к 6 мес < 20%. Это к вопросу о защите после вакцинации Лайтом, как первичной прививкой.
Какие выводы?
Коротко для мРнк вакцин: бустирование выглядит предпочтительным, но недолговечным вариантом (2-3 мес защиты от Омикрона). Если не прошло 5-6 месяцев от первичной вакцинации, то знайте, что эффективность защиты от госпитализации плавает где-то между 50 и 80%.
Векторные вакцины и, в частности, Спутник. Тут детальнее. Первое, на что хочу обратить внимание – у нас нет популяционных работ, сравнимых по сведениям с CDC или PHE. Есть данные по серологии, к которым относиться нужно осторожно. Данные же, приведенные выше, по другим векторным вакцинам в отношении Омикрона не очень убедительны… Получается, как обычно: у нас нет твердого базиса, чтобы обосновать долгосрочную стратегию. По мРнк есть, по векторам – очень слабая. И еще вопрос: вот человек все же решает привиться сейчас – ну какой-никакой иммунитет надо получить, пусть те же 30-60% (?) Хорошо, – когда развернет работу Спутник? Через месяц, при условии 3-недельного разрыва между компонентами. Месяц минимум! А тем не менее лучше разрыв сделать 4-6-8 недель, это уже 2 месяца! Что будет через 2 месяца? Я не знаю… Может малочувствительный Омикрон, может совсем другой Пи.
От бустера сейчас Лайтом (если были привиты ранее) вы получите более быстрый и более существенный эффект: на 14-30 день защита составит… непонятно сколько, но надеюсь не менее 75-80%. Скорее всего, в это время будет уже спад инфекции. Определенные, хоть и не долгосрочные (до 3 мес) преимущества есть. Вот и все соображения.
Однако, многие данные указывают на то, что вирус просто так не исчезнет и разновидности ВА1, 1.1, 2 дадут спадающий “хвост” инфекции, длительность которой малопредсказуема. Вероятно, угасающими волнами коронавирус останется с нами вплоть до конца года (этот штамм или иной), постепенно превращаясь в сезонные заболевания. В этом смысле прививки и ревакцинации, выполненные сейчас, должны выглядеть более оправданными, особенно в контексте широко распространенного тезиса: прививка защитит от тяжелого течения из-за клеточного иммунитета.
Говоря откровенно – в этом контексте крайне нужны работы по тому, а от чего именно и как эффективно и долго «старая» прививка в состоянии защитить? Именно патология и именно та, с которой не может справиться современное лечение, а тактика при Омикроне меняется существенно и наш терапевтический потенциал удержания контроля существенно расширяется. Это очень важно, поскольку эффективность векторных вакцин против Омикрона очень быстро падает и надо дать четкое понимание всем: какие конкретно риски мы снижаем прививкой в ближайшие месяцы и что будет дальше, поскольку большинство населения не готово прививаться каждые 2-3 мес., наблюдая отмену почти всех мер в ряде стран.
А после Дельты есть какая-то защита у переболевших? Да, есть, она сравнима с вакцинированными в начальный период от прививки. Более того, работа Кливленда показывает, что после болезни не надо торопиться и бежать на вакцинацию или ревакцинацию. Никаких преимуществ в течение 3 месяцев после болезни это не дает. Далее – уже надо смотреть индивидуально [28].
И последнее – сейчас можно и Дельту поймать, тогда существенный вопрос – а после Омикрона у меня будет иммунитет к Дельте? Ответ делится на 2 части – если вы до этого были вакцинированы, для вас хорошая новость: Омикрон значительно бустирует защитные свойства против Дельты. Тоже самое касается переболевших. Если до встречи с Омикроном у вас не было иммунного статуса приобретенного ранее, то скорее всего (маленькая группа исследования) Омикрон не защитит от заболевания Дельтой [29]. Но, скорее всего, с Дельтой в ближайшем будущем будет покончено, Омикрон просто ее вытеснит.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Мудрый Ярослав
Сотрясатель Вселенной II ранга
Цитата

Re: Китайский коронавирус

И у нас тоже теперь повально начали болеть, прям от 0 лет и выше, и взрослых необычно много

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

У меня по ходу все переболели уже. Включая меня. У меня 4хкратное содержание антител во всяком случае. Хотя конечно это может быть с августа - с Дельты.

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Den
Творец и Повелитель Мировъ
Цитата

Re: Китайский коронавирус

Прирост Crude Death Rate в тех провинциях Китая, которые отчитались за 2020 год:
Beijing -15.0%
China -0.3%
Inner Mongolia +3.5%
Hunan +8.8%
Shandong +10.2%
Tianjin +11.7%
Jiangsu +16.5%
Shanxi +20.6%
Chongquing +40.6%
При распространении на весь Китай за 2020 получается около 1млн избыточных смертей.

(c) А. Ракша

Я очень не люблю слова унтерменши, но глядя как воюют и правят укронаци...

Ответить